DOENÇAS DA COLUNA

Lordose

A coluna vertebral possui curvaturas por toda sua extensão, desde a região cervical até a sacrococcígea. Nas regiões cervical e lombar, essa curvatura é chamada de lordose, adquirida a medida que o indivíduo assume a postura ereta.

A lordose passa a ser considerada uma deformação quando atinge um ângulo superior a 60° na coluna cervical ou está entre 40° e 60° na coluna lombar, passando a chamar-se hiperlordose, que pode estar associada a uma anteversão pélvica, no caso da lombar, ou uma proeminência da cabeça, na cervical.

A má postura é um fator importante na formação da hiperlordose, já que atinge principalmente as mulheres, acostumadas ao uso do salto e a práticas físicas como o balé. As gestantes, na tentativa de compensar o peso da barriga, jogam a coluna para trás, assumindo assim uma postura incorreta, o que faz com que a lordose torne-se acentuada, uma vez que após o parto a musculatura permanece flácida e acaba por dificultar o retorno à postura correta.

Outro vilão que leva a mulher à hiperlordose é o culto ao corpo, em especial ao bumbum. Exercícios feitos inadequadamente, com o intuito de trabalhar a região glútea, sobrecarregam a musculatura lombar.

O indivíduo com hiperlordose sente dores nas costas durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, como o ficar em pé por muito tempo, por exemplo. Como a flexão do tronco usualmente alivia a dor, o indivíduo frequentemente prefere sentar ou deitar.  O diagnóstico precoce de deformidades na coluna ajuda em muito o prognóstico, ou seja, quanto mais cedo se detectar a hiperlordose, mais fácil fica para se tratar. Exames físicos, com uma detalhada observação do paciente, complementados por radiografia  são a melhor maneira de detecção.

O paciente com um estado clínico sugestivo a uma deformidade na coluna é submetido ao raio x, ficando de pé e nas posições frente, costas e perfil, de preferência com toda a coluna incluída no mesmo filme, para que assim sejam mensuradas posteriormente, em ângulos, as deformidades através da radiografia.

Como não há um tratamento específico para a hiperlordose, são recomendados, normalmente, exercícios de alongamento e a Reeducação Postural Global (RPG), podendo ser bem complementada com o uso de palmilhas posturais caso seja necessário. Porém o tratamento serve apenas para correção postural e alívio das dores musculares.

O homem moderno é muito suscetível à hiperlordose devido ao estilo de vida por passar a maior parte de seu tempo sentado, uma posição em que os tecidos posteriores são forçados a alongarem-se em excesso, permitindo que o disco intervertebral seja empurrado para trás. Esse fato se agrava com a má postura ao sentar-se, não apoiando as costas de maneira correta, ou simplesmente por utilizar cadeiras sem encosto.

Para esses casos é recomendada a prática de exercícios que fortaleçam os músculos extensores, e assim recriar a lordose fisiológica ou original.