A cirurgia de hérnia de disco através da utilização da endoscopia vem crescendo e se tornando uma realidade em nosso meio. Este tipo de cirurgia entra como principal procedimento minimamente invasivo no tratamento das hérnias discais tanto cervicais como lombares.
A discectomia endoscópica tem como principais vantagens: Uma diminuta incisão na pele, técnica praticamente atraumática e rápida recuperação. Pode ser feita com o paciente acordado apenas com sedação e em regime de hospital dia. Tem como principais desvantagens: A longa curva de aprendizado do cirurgião e o auto custo associado ao material utilizado.
Esta indicada para casos de protusão discal ou extrusão discal com compressão de raízes lombares em qualquer região do disco ( central, póstero-lateral, foraminal ou extra-foraminal). Dependendo da habilidade do cirurgião é possível até a retirada de fragmentos de disco migrados.
Os resultados cirúrgicos dependem da habilidade do cirurgião e para cirurgiões habilidosos chegam a ser semelhantes a técnica convencional (microdiscectomia) com a vantagem do curto tempo de recuperação, menor tempo de internação e diminuta cicatriz.
Figura 1: Esquema de acesso foraminal para cirurgia endoscópica.
Figura 2: Esquema de acesso interlaminar para cirurgia endoscópica
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