Nos casos em que existem danos neurológicos e dor limitante, o tratamento cirúrgico pode ser a melhor opção.
Este método é conhecido como “padrão-ouro” da cirurgia de coluna, por ter sido desenvolvido muitos anos atrás, com altas taxas de sucesso. É um procedimento de rotina dentro da cirurgia de coluna.
Está indicado quando uma hérnia discal comprime a raiz nervosa ou a medula espinhal, com dor e déficit de força progressivos, ou na falha do tratamento conservador após 2-3 meses, e de outros métodos percutâneos.
A cirurgia é feita sob anestesia raquidiana ou geral, de acordo com a avaliação do anestesista. Uma incisão de 2-3 cm é feita sobre as costas, e o canal medular é exposto. A hérnia e o nervo afetado são identificados, o nervo é separado da hérnia e protegido com instrumentos especiais e a hérnia é removida. A musculatura e a pele são suturadas.
A cirurgia dura cerca de 1 hora e geralmente o paciente retorna para casa no dia seguinte à cirurgia, seguindo as orientações de cuidados pós-operatórios.